Impact des manifestations respiratoires du lupus érythémateux disséminé sur la qualité de vie et l’état psychologique des patients lors de la pandémie du COVID19

Introduction Les manifestations respiratoires sont présentes chez 15% à 40% des patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED), mais leur présence au cours de la pandémie du COVID19, qui est une maladie respiratoire redoutable dans le monde entier, pourrait avoir un impact plus important sur la qualité de vie et l’état de santé psychologique des patients. L'objectif principal de notre travail était d’évaluer l'impact des manifestations respiratoires du lupus sur la qualité de vie et le niveau de l'anxiété et de la dépression chez les patients au cours de la pandémie du COVID19. Methodes Il s'agit d'une étude transversale, réalisée au service de médecine interne au CHU Hassan II de Fès au cours de la pandémie du COVID19. Les patients éligibles et ayant accepté de participer ont signé un consentement écrit pour répondre à un questionnaire contenant des informations sur leurs données sociodémographiques et médicales. L'anxiété et la dépression ont été mesurées à l'aide de l’échelle HADs (Hospital anxiety and depression scale) qui comporte 14 items notés de 0 à 3 chacun. Sept questions portent sur l'anxiété et sept autres portent sur la dimension dépressive. Pour chaque dimension, un score ≥ 8 signifie la présence du trouble. Alors que la qualité de vie a été évaluée à l'aide de l’échelle SF12 qui comporte 12 questions permettant d’établir un score de qualité de vie mentale et un score de qualité de vie physique qui sont des scores sur 100. Un score élevé correspond à une meilleure qualité de vie. Pour décrire les caractéristiques de nos patients, on a présenté les variables catégorielles en nombre et en pourcentage alors que les variables quantitatives ont été rapportées sous forme de moyenne ± écart-type. L’étude de l'association entre les manifestations respiratoires et le niveau de l'anxiété, de la dépression et de la qualité de vie a été réalisée à l'aide du test de Student pour la comparaison de moyennes et le test de KHI2 pour la comparaison de pourcentages. Un p < 5 % est considéré comme significatif. Resultats Notre étude a inclus 102 patients atteints de LED, dont 92,2 % étaient des femmes avec une moyenne d’âge de 41,6 ± 13,7 ans. Les manifestations respiratoires ont été présentes chez 20,6% des patients. Les patients n'ayant pas de manifestations respiratoires présentaient un risque égal d'anxiété et de dépression (50% vs 50%), alors que 76,2% de ceux qui présentaient ces manifestations étaient anxieux et 85,7% étaient dépressifs. Cette association était statistiquement significative (p = 0,045 et p = 0,005 successivement). La qualité de vie était plus altérée chez les patients présentant des manifestations respiratoires. Cette altération a été statistiquement significative pour la qualité de vie physique (31,8 ± 8,9 vs 38,5 ± 10,9) avec un p = 0,011, et à la limite de la signification pour la qualité de vie mentale (33,5 ± 12,2 vs 39,1 ± 11,5) avec un p = 0,054. Conclusion La présence de manifestations respiratoires au cours de la pandémie du COVID19 semble avoir un impact négatif sur la santé psychologique et la qualité de vie des patients atteints de lupus érythémateux disséminé. Mots clés lupus éruthémateux disséminé ;manifestations respiratoires ;anxiété ;dépression ;qualité de vie Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs n'ont pas précisé leurs éventuels liens d'intérêts

[Impact of the SARS-CoV-2 pandemic on diabetic macular edema and prognostic factors]. / Impact de la pandémie du SARS-CoV-2 sur l'œdème maculaire diabétique et facteurs pronostiques.

PURPOSE: To assess functional and anatomical consequences of the delay in intravitreal injections for diabetic macular edema (DME) patients during the corona virus pandemic lockdown in Morocco as well as to evaluate factors associated with disease progression. PATIENTS AND METHODS: This cross-sectional study included DME patients who did not complete their scheduled intravitreal bevacizumab injections during the Lockdown period (March 20, 2020 to May 20, 2020). Data recorded included age, duration of diabetes, number of previous intravitreal injections, best-corrected visual acuity, and central macular thickness before and after the lockdown. RESULTS: One hundred and fifty four eyes of 104 patients were analyzed. 57.8% were male. The mean age was 59.4±9.04 years. The mean duration of delay of intravitreal injections was 57.3±6.7 days. The mean number of intravitreal bevacizumab injections received before the lockdown was 2.29±2.1. Worsening of visual acuity was noted in 44.8% of patients and was associated with a lower number of intravitreal injections performed prior to the lockdown (P=0.001) and with glycemic imbalance (P=0.04). An increase in central macular thickness was noted in 26.6% of patients and was associated with a lower number of intravitreal injections (P=0.038). CONCLUSION: The delay in intravitreal injections during the lockdown had negative effects on visual acuity and central macular thickness in eyes with DME. Prolonged delay in intravitreal anti-VEGF injections in diabetic patients should be avoided.